Vrat osobe, kao i svaka životinja, nevjerojatan je dio tijela, prilično krhak, ali moćan.
Vratna kralježnica, zajedno sa svim mišićima i ligamentima, drži i pokreće lubanju, amortizira udarce pri hodu, štiti mozak od potresa, štiti krvne žile koje ga hrane, a štiti i leđnu moždinu.
Kada vas boli vrat, razlozi mogu biti vrlo različiti. Neki od njih mogu nestati sami od sebe unutar nekoliko dana, dok neki mogu uzrokovati kronične bolesti i bolove.
Zašto se javlja bol?
Najčešći razlog za bol u vratu je loše držanje. Uz pogrbljena leđa, glava prestaje zauzimati položaj točno iznad tijela i pomiče se naprijed. U tom položaju mišići i ligamenti vrata doživljavaju povećanu napetost. Razvoju pogrbljenosti i bolova u vratu pogoduje dugotrajan rad bez promjene položaja, spavanje na mekanom krevetu ili visokom jastuku te dugotrajno statičko opterećenje.
Drugi uzroci boli u vratu uključuju ozljede od pada glavom naprijed, u prometnoj nesreći ili tijekom bavljenja sportom. Tijekom naglog ubrzanja, a potom i kočenja, vratna kralježnica napravi pokret poput biča. Kao rezultat toga, ligamenti i mišići mogu postati prenapregnuti, mogu se pojaviti frakture pomaka ili kompresije u vratnim kralješcima, a mogu se formirati intervertebralne kile.
Bol u vratu može se pojaviti kao sekundarna manifestacija drugih bolesti. Na primjer, tijekom srčanog udara, kada srčani udar uzrokuje jaku bol, koja se širi duž živčanih pleksusa u gornje udove, prsa i vrat. Bol u vratu tijekom srčanog udara samo je dio velikog kompleksa simptoma - otežano disanje, znojenje, mučnina, povraćanje. Ako vas boli vrat ili čeljust ili se primijete drugi znakovi srčanog udara, odmah pozovite hitnu pomoć.
Bol u vratu također se koristi kao dijagnostički znak meningitisa. Kod ove bolesti mišići vrata postaju hipertonični, odnosno postaju kruti. Kad pokušam nagnuti glavu prema prsima, potiljak me jako boli.
Kralježnica u području vrata boli s reumatoidnim artritisom, osteoporozom, fibromijalgijom, spondilozom i osteoartritisom, kilom ili izbočinom, s kompresijom korijena živaca ili leđne moždine infektivnim edemom, apscesima, tumorima ili benignim neoplazmama.
Posebni slučajevi
Degenerativne bolesti
Osteokondroza ili, drugim riječima, degenerativni poremećaji u intervertebralnim diskovima, dovodi do toga da osoba stalno ima bolove u vratu. To je obično blaga bolna bol, koja je često praćena osjećajem obamrlosti i boli u ramenom obruču i glavi.
Zona ovratnika zahvaćena osteokondrozom može uzrokovati razvoj sindroma cerebralne arterije. Sa smanjenjem intervertebralnih udaljenosti u ovom području dolazi do kompresivnog oštećenja vertebralnih arterija koje prolaze kroz otvore poprečnih nastavaka vratnih kralješaka. Pritisak na žilu uzrokuje smanjenje dotoka krvi u mozak, uzrokujući vrtoglavicu, smanjeni vid i sluh. S druge strane, mehanički nadražaj arterije pritiskom kralježaka uzrokuje refleksni grč, koji se očituje kao žaruća, pulsirajuća bol u glavi.
Liječenje
Ako vas vrat stalno boli zbog osteohondroze, tada terapija počinje uklanjanjem sindroma boli. Drugi obvezni smjer liječenja je zaustavljanje degenerativnih procesa u vratnim kralješcima.
Ublažavanje boli može se postići korištenjem sljedećih skupina lijekova:
- nesteroidni protuupalni lijekovi - izravno blokiraju kaskadu medijatora koji signaliziraju bol;
- mišićni relaksanti - eliminiraju grčeve mišića koji refleksno proizlaze iz teške boli;
- sedativi - smiruju i inhibiraju živčani sustav i prijenos impulsa boli, uključujući (valerijana, antidepresivi, tablete za spavanje);
- vazodilatatori - pomažu u uklanjanju sindroma vertebralne arterije i boli koja je povezana s njim.
Kako bi se uklonio uzrok boli u vratu zbog osteohondroze, propisuju se hondroprotektivni lijekovi koji sprječavaju uništavanje hrskavice i kralježaka, kao i multivitaminski mineralni kompleksi.
Liječenje boli također se sastoji od terapije vježbanja, fizioterapije, masaže, trakcije, refleksologije i taping terapije. Tijekom egzacerbacije, kako bi se ublažila bol, pacijentu se preporučuje nošenje posebnog ovratnika koji štiti vrat od prekomjerne pokretljivosti.
Bol u mišićima
Bol u vratu može se pojaviti zbog upale vratnih mišića, koja se naziva miozitis. Takvu bol treba razlikovati od neuritisa (upala živčanih debla s poremećajem osjetljivosti) i boli uzrokovane osteohondrozom. Miozitis se javlja iznenada, nakon izlaganja predisponirajućim čimbenicima - hipotermiji, vibracijama, produljenom prenaprezanju, osobito s dugotrajnim ponavljajućim pokretima iste vrste.
Cervikalni miozitis karakterizira akutna bol koja se javlja kada se upaljeni mišić steže. Oštra ozbiljnost boli dovodi do poteškoća u izvođenju određenih vrsta pokreta. Obično bole dugi vratni mišići na anterolateralnoj plohi ili sternokleidomastoidni mišići, koji obostrano kontrahirani vuku glavu unatrag, a jednostrano okreću. Često su upaljeni i duboki mišići koji okružuju kralježnicu i pokreću cijeli vrat i leđa.
Prilikom palpacije mišića uočava se njegov povećani tonus i gusta nodularna područja. Poremećaj mikrocirkulacije i lokalnog trofizma dovodi do postupne zamjene miocita vezivnim tkivom. Uslijed toga slabe mišići vrata, narušava se njihova simetrija na stranama kralježnice, može se pojaviti "tortikolis", a bolesniku je teško držati glavu ravno.
Liječenje
Liječenje počinje smanjenjem opterećenja na vratu. Nakon toga slijedi tijek fizioterapeutskih postupaka - UHF grijanje, elektroforeza s lijekovima, parafinsko zagrijavanje, ozokeritni omot, dijatermija, masaža, akupunktura. Takvi postupci vraćaju cirkulaciju krvi u mišićima vrata. Lijekovi uključuju injekcije vitamina B, protuupalne lijekove i lijekove protiv bolova, masti i utrljavanja.
Tradicionalno liječenje preporučuje korištenje lišća kupusa ili čička kao obloge protiv bolova, pripremu masti od zgnječenih vrbovih pupoljaka na maslacu i izradu utrljavanja od mješavine terpentina s jabučnim octom i žumanjkom. Vrat se također utrlja lava uljem, a zatim zamota. Glavni ključ uspjeha svakog tretmana je omogućiti odmor bolnom vratu dok se njegovi mišići potpuno ne oporave. Tada biste ih trebali početi vraćati "na dužnost" posebnom gimnastikom i masažom.
Radikularni sindrom
Jaka bol u vratu, koja se širi na mišiće glave, ramenog obruča, gornjih udova, može se pojaviti kada su korijeni spinalnih živaca uklješteni zbog prolapsa, protruzije ili hernije intervertebralnih diskova.
Kod ove bolesti dolazi do izbočenja unutarnje jezgre diska prema spinalnom kanalu ili njegovim bočnim rogovima. Kila i njezini simptomi obično se pojavljuju s jedne strane. Kada se stvori pritisak na korijene spinalnih živaca, javlja se žaruća, oštra bol u inerviranim mišićima (cervikalni lumbago). Pacijent osjeća utrnulost u donjoj čeljusti, području oko ušiju, potiljku, lopaticama i rukama. Vrtoglavica i oštra bol u vratu pojavljuju se pri promjeni položaja iz vodoravnog u okomiti. Postupno izbočenje jezgre diska dovodi do traume okolnih tkiva, njihove upale i otekline. To stvara preduvjete za upalu živčanih završetaka s razvojem radikulitisa, a pokretljivost vrata i gornjih udova postupno se ograničava. Dugotrajno štipanje spinalnih živaca dovodi do pareze ili paralize udova.
Terapija
Što učiniti ako vas boli vrat zbog kile? Kod kuće, protiv bolova, za ublažavanje grčeva uzimaju se lijekovi protiv bolova, nesteroidni protuupalni lijekovi, hormonski lijekovi i relaksanti mišića.
U bolnici se jaka bol u vratu uklanja uz pomoć "blokada" - ubrizgavanja lijekova protiv bolova na stranama kralježnice.
Oteklina i upala uklanjaju se steroidnim lijekovima, koji se mogu ubrizgati izravno u područje kile. Bol u mišićima uklanja se uzimanjem mišićnih relaksansa.
Također, kako bih spriječio daljnji razvoj kile, koristim lijekove koji jačaju hrskavično tkivo - kondroprotektore.
U mnogim slučajevima, terapeutske vježbe i vučna trakcija vratne kralježnice pomažu kod protruzije ili blagog izbočenja. Povećanje intervertebralnog prostora pomaže u "uvlačenju" intervertebralnog diska i ublažavanju pritiska na živce.
U slučaju prave kile s rupturom fibroznog prstena i prolapsom jezgre u spinalni kanal, nužna je operacija. Postoji nekoliko načina da se kirurški riješite bolova u vratu:
- prednja cervikalna diskektomija – uklanjanje viška diska koji pritišće spinalne živce;
- zamjena oštećenog diska umjetnim zglobom, koji štiti vratnu kralježnicu od daljnjeg uništenja;
- mikroendoskopska disektomija pomoću stražnjeg pristupa i uklanjanje malih područja kile kroz endoskop;
- Stražnja cervikalna disektomija kroz rez na stražnjem dijelu vrata. Operativni kanal je posebno proširen tako da se u budućnosti ne razvije štipanje.
Neoplazme
Ako postoji stalna pritisna bol u vratu, možete sumnjati na pojavu strane formacije u ovom odjelu.
Benigni tumori (lipom, fibrom, neurom, osteom, hemangiom) najčešće imaju pravilan oblik i jasno su definirani; rijetko uzrokuju bol. Nelagoda je uglavnom povezana s kompresijom okolnih tkiva tumorom. Maligni tumori (osteogeni sarkom, mijelom, rak limfnih čvorova ili štitnjače) nemaju granica i daju mnogo metastaza u susjedna tkiva. Njihov destruktivni učinak na organe uzrokuje bolne osjećaje i opće pogoršanje stanja. Prednji dio vrata može postati bolan zbog raka grkljana, grla, usne šupljine ili štitnjače. Bolesnik osjeća poteškoće s gutanjem, oticanje vrata i lica te promjenu glasa. Ako vratna kralježnica boli zbog tumora kostiju, tada ovo stanje također često prati oštećenje leđne moždine i korijena živaca na strani kralježnice s razvojem paralize.
Liječenje
Liječenje boli uzrokovane tumorima prvenstveno je usmjereno na otklanjanje uzroka – smanjenje ili uklanjanje tumora. U tu svrhu koriste se kemoterapija i terapija zračenjem, sklerozacija žila koje hrane tumor i kirurško uklanjanje patološke formacije.
Ublažavanje boli ovisi o jačini boli:
- slabi lijekovi;
- umjereni lijekovi protiv bolova;
- s povećanjem boli, prelaze na slabe opijate;
- kod jakih bolova analgezija je moguća samo uz pomoć opijatnih lijekova. Za pojačavanje analgezije kod bolova u vratu uzrokovanih neoplazmama koriste se antipsihotici, antikonvulzivi i kortikosteroidi.
Obratiti pažnju! Bolovi u vratu mogu se pojaviti iz raznih razloga. Kako ne biste propustili ozbiljne bolesti, prvo morate posjetiti liječnika radi konzultacija o pojavi boli i točno odrediti njezin izvor.